Adhésion membre Double Licence Nom (obligatoire) Prénom (obligatoire) Votre date de naissance (obligatoire) Lieu de naissance (obligatoire) Vos coordonnées Votre adresse de messagerie (obligatoire) Votre adresse postale (obligatoire) Téléphone (obligatoire) Votre Adhésion Type de licence : Votre numéro de licence (obligatoire) Adulte Double Licence à partir de 18 ans Maillot blanc ASBS avec le prénom (offert la première année) Créneaux : lundi 19h30 - 22h30 - 7 Terrains au CERAM Jeudi 20h00 - 23h00 Dimanche 9h30 - 11h30 "Famille" Tarif : 65€ Droit à l’image pour notre association J’autorise mon club à utiliser mon image pour promouvoir ses activités dans le cadre de ses locaux à titre gratuit et ce pendant la durée de validité de ma licence. OuiNon J’autorise mon club à utiliser mon image en dehors de ses locaux, sur tous supports de communication quels qu’ils soient, à titre gratuit, et ce, pendant la durée de validité de sa licence. OuiNon